供应商-你需要知道什么

我们的365体育彩票app保险如何运作

为了帮助您快速轻松地找到这些信息,我们整理了这个摘要1解释我们的医疗保险是如何运作的, 提供关于蓝十字数控质量改进计划的额外信息.

二成员之权利与责任

有用的信息

乳腺切除福利通知

根据1998年妇女365体育彩票app和癌症权利法案的要求, 您的365体育彩票app保险政策为乳房切除相关服务提供福利, 包括重建和手术的所有阶段,以实现乳房之间的对称, 乳房切除术后的假体和并发症, 包括淋巴水肿. 这种保险的免赔额是一样的, 共同支付, 共同保险或限制适用于其他医疗和外科福利提供您的政策. 如果你有问题, 请查阅您的福利手册或致电您身份证上的客户服务电话查询更多信息.

连续性的护理

在蓝十字NC, 当你改变365体育彩票app计划或你的医生不再是蓝十字NC网络的一部分, 你可能有资格在短时间内继续得到你的医生的护理. 在此期间,你和你的医生应该找一个新的网络医生来照顾你. 蓝十字NC将帮助其成员谁需要继续照顾在改变覆盖. 这个过程被称为“护理连续性”."

要有资格继续接受护理,必须符合以下四个条件之一:

  • 你有短期的365体育彩票app问题,有生命危险,需要医生的持续护理,以防止死亡或永久伤害.
  • 你有长期的365体育彩票app问题,危及生命, 退化或致残,需要长期持续护理.
  • 你正在怀孕的第二个或第三个月或完成产后护理.
  • 你得了绝症, 这意味着你的预期寿命只有六个月或更短.

你必须向蓝十字医院申请继续治疗. 蓝十字医院的护士会审核你的申请. 你可按身份证背面的电话号码致电客户服务中心,要求提供连续性护理申请表. 你的医生也必须同意蓝十字NC的规则继续治疗.

如果您是蓝十字数控的新员工,您必须在生效后的45天内发送表格.

如果你不是新会员,并且知道你的医生不在蓝十字NC网络, 你必须在发现你的医生不在蓝十字NC的网络后45天内把表格寄过来.


Doctor也可以指执业护士, 医生助理或其他365体育彩票app护理专家.

从儿科护理过渡到成人护理

青少年和年轻人, 很难知道什么时候该从儿童医生转到成人护理专家. 大多数人选择在18到21岁左右进行这种转变. 蓝十字NC可以帮助会员在他们附近找到一个有资格照顾成人的网络医生. 如果你是儿科医生, 你也可以帮助你的青少年和年轻的成年患者过渡到初级保健提供者的成人.

联系信息

  • 在线: 蓝色的连接
  • 利用管理评审人员:
    1 -(免费)
  • 蓝十字数控客服:
    1- 
    8 a.m. – 9 p.m.,星期一至星期五
  • 加入我们的 提供电子邮件注册 从蓝十字NC获取最新消息.
  1. 如本摘要所载资料与会员福利小册子所载资料有任何不符之处, 福利手册将为准.
  2. 《365体育彩票app》将不利利益的判定定义如下:否认, 减少或终止, 或未能提供全部或部分付款, 一个好处, 包括任何利用评审的应用所产生的结果, 或者由于确定该项目或服务是实验性的或调查性的,或在医学上不需要或不适宜而未能提供其他福利的项目或服务. 取消覆盖也包括作为不利利益的决定.

国家质量保证委员会(NCQA)是一个独立机构, 评估和报告国家管理保健计划质量的非营利性组织. 全国保险协会维护并定期更新医疗保险行业使用的质量标准,以衡量持续的质量和改进水平. NCQA认证计划帮助雇主和消费者根据各种质量标准对医疗计划进行比较.